Nocna hipoglikemia, czyli o hipoglikemii w czasie snu

Nocna hipoglikemia, czyli o hipoglikemii w czasie snu

Hipoglikemia w nocy to jedna z większych bolączek diabetyków. Jeśli zbyt niski poziom cukru we krwi przydarzy nam się w ciągu dnia jest duża szansa, że sobie z nim poradzimy. Jeśli zdarzy się w nocy… No właśnie. Nocna hipoglikemia i jej konsekwencje wielu spędza sen z powiek.

W ciągu nocy nie spożywamy (zwykle) żadnego posiłku, nie jesteśmy też aktywni fizycznie, dlatego wydawać by się mogło, że utrzymywanie prawidłowych glikemii w czasie snu nie powinno sprawiać nam problemów. Jednak na poziomy cukru we krwi w nocy duży wpływ ma to, co jedliśmy oraz co robiliśmy w ciągu dnia. Kładąc się spać z prawidłową glikemią zawsze należy się zastanowić, czy dzień który minął był typowy, czy też z jakichś powodów inny niż zwykle. W pierwszej kolejności trzeba zwrócić uwagę na wysiłek fizyczny, odmienne menu oraz ewentualne spożycia alkoholu. Wysiłek fizyczny przy cukrzycy jest o tyle problematyczny, że może obniżać poziom cukru we krwi wiele godzin po jego zakończeniu. Jeśli aktywność miała miejsce po południu, tym bardziej  zaleca się dodatkowy pomiar w nocy cukru około godziny 3, bo wtedy właśnie jest duże ryzyko niedocukrzenia. Niekorzystny dla nocnego wyrównania jest także alkohol, po który teoretycznie diabetycy mogą okazjonalnie sięgać. Trudność z alkoholem polega na tym, że bardzo często najpierw podnosi on glikemię, a po pewnym czasie – obniża, ponieważ hamuje działanie hormonów przeciwstawnych do działania insuliny. Do niedocukrzeń po spożyciu alkoholu również dochodzi najczęściej około godziny 3 w nocy. Warto wiedzieć, że jeśli ciężkie niedocukrzenie jest spowodowane alkoholem, to standardowe postępowania, czyli podanie glukagonu, będzie nieskuteczne. W takiej sytuacji konieczne jest dożylne podanie glukozy.

Monitorować cukry w nocy warto też wówczas, kiedy wynik przed snem był nieprawidłowy lub wtedy, kiedy spożywaliśmy tłustą kolację, na którą ustawiliśmy w pompie insulinowej bolus przedłużony. I w jednym i w drugim przypadku warto sprawdzić, czy tej dodatkowej insuliny nie jest za dużo.

Pytaniem otwartym pozostaje, czy diabetycy każdej nocy powinni kontrolować swój cukier. Jedni to robią, inni nie, licząc na to, że niski poziom cukru we krwi i tak ich wybudzi. Na szczęście w większości przypadków tak faktycznie się dzieje. Jednak jak pokazują badania z zastosowaniem ciągłego monitoringu glikemii, wielu diabetyków przesypia niedocukrzenia. Efektem tego są nie tylko nieprawidłowe cukry rano, ale też zmęczenie, rozbicie czy ból głowy o poranku. Bezobjawowe niedocukrzenia występują wcale nierzadko, mogą dotyczyć aż 30 proc. chorych. Im częściej ich doświadczamy, tym gorzej dla organizmu. Po przejściu kilku nieuświadomionych nocnych hipoglikemii zmniejsza się próg odczuwania objawów zbyt niskiego cukru, a to zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkiego niedocukrzenia. Ponadto  tkanka nerwowa „odżywia się” głównie glukozą. Dlatego też nawracające nocne hipoglikemie mogą spowodować uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. W licznych badaniach naukowych wykazano zaburzenia koncentracji, zmniejszoną zdolność zapamiętywania, zaburzenia koordynacji motorycznej u osób, które często doświadczają niedocukrzeń.  Tym bardziej warto się ich wystrzegać. I nawet jeśli nie mamy potrzeby kontrolować swojego cukru każdej nocy, warto robić to chociaż wtedy, gdy mięliśmy bardzo aktywny dzień lub spożywaliśmy alkohol.

ADC/KX/ASNCHWCS/09/2016

Nasza strona internetowa używa plików cookies (tzw. ciasteczka) w celach statystycznych, reklamowych oraz funkcjonalnych. Dzięki nim możemy indywidualnie dostosować stronę do twoich potrzeb. Każdy może zaakceptować pliki cookies albo ma możliwość wyłączenia ich w przeglądarce, dzięki czemu nie będą zbierane żadne informacje.