Uśmiechnij się zdrowo

Uśmiechnij się zdrowo

Zdrowe, ładne zęby stają się w dzisiejszym świecie warunkiem koniecznym. Pozytywne jest to, że coraz bardziej dbamy o swój uśmiech, czego efekty widzą dentyści. „Trzecie zęby” powoli odchodzą do lamusa.

Diabetycy również mają szansę na piękny uśmiech, choć trzeba przyznać, że muszą w to włożyć nieco więcej wysiłku. Pacjenci zwykle tłumaczą sobie swoją potrzebę częstego odwiedzania stomatologa słodką śliną, która rzekomo ma prowadzić do szybszego powstawania ubytków. Jest to znaczne uproszczenie, niemniej faktem jest, że zależność pomiędzy kondycją jamy ustnej a cukrzycą istnieje i jest ona znacząca.

Skala zagrożeń

Wśród głównych problemów stomatologicznych pacjentów z cukrzycą wymienić należy zapalenia przyzębia, zmiany grzybicze, zaburzenia czucia i temperatury, suchość jamy ustnej oraz wykwity na błonie śluzowej. Charakterystyczne są też zmiany próchnicowe, które pojawiają się na nietypowych powierzchniach zębów. Diabetycy często mają problemy z odsłoniętymi szyjkami zębowymi i zanikiem przyzębia, co powoduje próchnicę przy szyjkach, a jeśli problem jest zaniedbywany może doprowadzić nawet do rozchwiania zębów. Tak jak w przypadku wszystkich innych powikłań cukrzycowych praprzyczyną niekorzystnych zmiany w jamie ustnej są podwyższone glikemie. To nie tyle słodka ślina co zaburzenia metaboliczne organizmu prowadzą do zmian chorobowych w obrębie jamy ustnej. Z powodu cukrzycy bardziej niż same zęby cierpią dziąsła. Towarzysząca cukrzycy hiperglikemii (szczególnie długotrwałe przecukrzenia) pogarsza ukrwienie tkanek, obniża ich zdolność do obrony przed zakażeniem, zdolność gojenia i odbudowy. To prowadzi do występowania stanów zapalnych. Dlatego źle wyrównana cukrzyca jest czynnikiem predysponujący do rozwoju schorzeń przyzębia. Jest też wyzwaniem po usunięciu zęba czy po urazach mechanicznych, bo może utrudniać gojenie. Innymi słowy, diabetycy nie tylko są bardziej narażeni na infekcje jamy ustnej, ale przebiegają one u nich znacznie gwałtowniej. Słodka ślina faktycznie stanowi idealne środowisko do namnażania się grzybów i bakterii. Dlatego u diabetyków bakterie próchnicotwórcze (m.in. Lactobacillus acidophilus i Streptococcus mutant) są tym bardziej obecne w płytce nazębnej. Aby się przed nimi bronić należy wybierać pasty do zębów zawierające substancje wzmacniające szkliwo, dzięki czemu spowalniamy proces demineralizacji oraz uzupełniamy ubytki minerałów.

Diabetyk u dentysty

Na wizycie stomatologicznej nie można zatajać faktu chorowania na cukrzycę. Diabetyk to pacjent podwyższonego ryzyka i specjalista musi mieć tego świadomość szczególnie jeśli szykuje się do zabiegów, które naruszają ciągłość tkanek. Do tej grupy zalicza się np. leczenie kieszonek dziąsłowych, usuwanie zębów, wszczepianie implantów oraz wszystkie inne zabiegi mikro i makrochirurgiczne. Ważne jest, by zabiegi te poprzedzało dobre wyrównanie cukrzycy. Trzeba też zdawać sobie sprawę, że proces gojenia tkanek będzie dłuższy i np. będzie wymagał antybiotykoterapii.

Wizyty kontrolne u specjalisty należy planować mniej więcej co sześć miesięcy. Dzięki temu stomatolog będzie mógł na bieżąco monitorować stan jamy ustnej, a ewentualne ubytki będą zaleczona we wczesnej fazie ich wystąpienia. Rekomendowana jest częsta fluoryzacja, aby wzmocnić szkliwo i zapobiegać próchnicy. Trzeba pamiętać o regularnym usuwaniu kamienia oraz osadów zębowych. Jeśli pacjent z cukrzycą ma tendencję do zgrzytania zębami, które powadzi do ścierania się zębów, warto rozważyć szyny relaksacyjne (zakładane na noc), które spowalniają proces niszczenia zębów i okolicznych tkanek. Trzeba być przygotowanym na to, że profilaktyka stomatologiczna może znacznie wykraczać poza stomatologię zachowawczą.

Profilaktyka diabetyka

Dobra higiena jamy ustnej nakazuje szczotkowanie zębów minimum dwa razy dziennie – rano i wieczorem, w miarę możliwości także po posiłkach. Choć szczotkowanie wydaje się czynnością nie wymagającą większej filozofii, warto poprosić lekarza lub higienistkę stomatologiczną o wskazanie właściwej techniki, dobór szczotki i pasty odpowiednich dla potrzeb naszych zębów i dziąseł. Pamiętajmy, że zęby są trójwymiarowe i czyszczenie nawet przez przepisowe trzy minuty, ale tylko jednej powierzchni (np. od frontu przy górnych jedynkach i dwójkach) nie świadczy o prawidłowej higienie. Co równie ważne – sama szczoteczka to za mało – do dokładnego czyszczenia zębów niezbędne są wykałaczki, nici dentystyczne, szczotki do przestrzeni zębowych i irygatory oraz płyny do płukania jamy ustnej. Elementem stomatologicznej profilaktyki diabetyka będzie również dbanie o prawidłowe glikemie. Im bardziej wyrównana cukrzyca, tym mniej niekorzystnych zmian w jamie ustnej.

 

ADC/www/p/ansi4nps/2016

Nasza strona internetowa używa plików cookies (tzw. ciasteczka) w celach statystycznych, reklamowych oraz funkcjonalnych. Dzięki nim możemy indywidualnie dostosować stronę do twoich potrzeb. Każdy może zaakceptować pliki cookies albo ma możliwość wyłączenia ich w przeglądarce, dzięki czemu nie będą zbierane żadne informacje.